安徽迅智人力资源有限公司-異地長期居住

異地長期居住 時間： 2021-02-19: 【異地長期居住】 1、什麽情況下(xià)可以辦理？     合肥市城鎮職工(gōng)基本醫療保險參保人員(yuán)前往合肥市域以外(wài)的地區長期居住、就業、創業以及派駐異地工(gōng)作的（含自主擇業軍轉幹部）。 2、備案需要什麽材料？ （1）社保卡或身份證 （2）有效居住證明或工(gōng)作證明（包括外(wài)出務工(gōng)證明、單位派駐證明、營業執照、居住證、房産證、房屋租賃合同等）。 3、如何辦理備案？ 通過安徽政務服務網、合肥醫保門戶網、安徽醫保公共服務微信小(xiǎo)程序等網絡渠道進行網上備案【具體(tǐ)流程請查看《合肥異地就醫（含駐外(wài)就醫/異地安置/異地急診、轉診/異地長期居住）網上備案操作指南(nán)》】 ，經辦機構3個工(gōng)作日内完成審核并反饋辦理結果。或到市醫保經辦機構現場備案的，符合條件的應當場辦結。不符合備案條件的，一(yī)并告知(zhī)理由。 4、異地暫住可以備案到什麽地方？需要指定到具體(tǐ)哪家醫院嗎(ma)？      可以直接備案到異地居住的城市。其中(zhōng)，到北京、上海、天津、重慶、海南(nán)、西藏、新疆建設兵團就醫的，直接備案到省（直轄市、自治區、兵團）。參保人員(yuán)根據病情需要，在就醫地選擇定點醫療機構。     參保人員(yuán)不再需要指定備案到異地哪家醫院。但是參保人員(yuán)若在備案地非醫保協議醫療機構或者非備案地發生(shēng)的醫療費用，不予報銷。 5、異地暫住備案有有效期嗎(ma)？     異地暫住備案按照居住或工(gōng)作的有效期限設定，若無有效期限的則在同一(yī)備案地自備案之日起一(yī)年内有效。 6、異地就醫發生(shēng)的住院費用怎麽報銷結算？ 已經辦理過備案手續的異地暫住人員(yuán)發生(shēng)的住院費用，可以采取以下(xià)兩種方式報銷結算： ①住院聯網直接結算： 異地暫住人員(yuán)在備案地聯網直接結算的醫療機構，可憑社保卡直接結算。 其中(zhōng)，屬于醫保基金支付的，由醫院墊付，屬于個人承擔的，由個人支付。 ②住院非聯網直接結算： 異地暫住人員(yuán)在備案地發生(shēng)的非聯網直接結算住院醫療費用，由個人墊付，出院後6個月内到市醫保經辦機構辦理報銷手續。 申請報銷時應提供以下(xià)材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請自行提前複印）： <ul> <li> 社會保障卡或身份證 </li> <li> 住院醫療費用發票 </li> <li> 出院小(xiǎo)結（即出院記錄） </li> <li> 費用明細彙總清單 </li> <li> 若住院行手術治療涉及1000元以上醫用材料的，需提供醫用材料是國産還是進口的産地條形碼證明 </li> <li> 其他特殊情況審核所需的材料。 </li> </ul> 若異地暫住人員(yuán)在備案地醫保協議醫療機構跨自然年度住院的，住院費用采取非聯網直接結算而回來手工(gōng)報銷，申報材料需按12月31日爲分(fēn)界點劃開(kāi)分(fēn)屬不同年度的費用，以便計算醫保待遇。 7、若可以報銷按照什麽标準進結算？        跨省異地就醫住院費用直接結算待遇政策主要遵循"就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理"的十五個字原則。也就是說，具體(tǐ)報銷什麽項目，如藥品、診療項目、服務設施能不能報銷，要看就醫地的目錄規定；而報銷的起付線、報銷比例、報銷上限是多少，則要看參保地的政策；參保人跨省異地就醫應遵守就醫地管理規定，所産生(shēng)的醫療服務行爲也受到就醫地醫保經辦機構的稽核監督。省内異地就醫住院費用直接結算待遇政策與跨省有所不同，參照的都是參保地的目錄和待遇政策。 8、報銷後怎麽領款？        申請報銷時需在市醫保經辦機構前台當場填寫《個人報銷銀行卡确認單》以選擇确認醫保報銷款發放(fàng)渠道，若申報材料審核通過，醫保報銷款将直接轉入之前所選的參保人員(yuán)名下(xià)銀行卡中(zhōng)，具體(tǐ)有以下(xià)三種銀行卡發放(fàng)渠道進行選擇：        ①金融社保卡；②原有借記卡；③其他銀行卡。        其中(zhōng)①②兩項均由醫保系統關聯顯示出賬戶信息，僅需選擇确認即可，但③項則需另外(wài)提供參保人員(yuán)名下(xià)銀行卡賬戶信息予以登記确認，目前暫支持中(zhōng)國工(gōng)商(shāng)銀行、中(zhōng)國建設銀行、中(zhōng)國銀行、中(zhōng)國農業銀行 中(zhōng)國郵政儲蓄銀行、徽商(shāng)銀行和合肥科技農村(cūn)商(shāng)業銀行七家銀行。       注意：所選擇的參保人員(yuán)名下(xià)銀行卡發放(fàng)渠道一(yī)經确定，醫保系統将記錄保存相關賬戶基本信息，請妥善保管好相應銀行卡，請勿随意注銷。 9、注意事項說明 （1）當前未參保的，是無法進行異地就醫備案申報的； （2）已完成備案的人員(yuán)，若異地居住地、定點醫療機構、聯系電話(huà)等信息發生(shēng)變更，需向市醫療保險經辦機構申請變更并填寫《安徽省跨省異地就醫登記備案表》，經審核确認後方可進行直接結算； （3）不管是通過用工(gōng)單位或是第三方人力資(zī)源類勞務派遣單位參保的在職職工(gōng)，請不要通過提供異地的身份證或戶口本來申報“異地長期居住人員(yuán)”，除非您是被單位派遣常駐異地工(gōng)作的，其餘情況均無法有效證明您在合肥本市正常工(gōng)作的同時又(yòu)在異地長期居住，此類與實際不符的申請是無法審核通過的。 【合肥市醫保中(zhōng)心地址】 合肥市政務新區政務環路88号合肥社會保障服務中(zhōng)心3樓 咨詢電話(huà)：0551-63536000 工(gōng)作日9:00-17:00